جراحی های کلیه و مجاری ادراری در سالیان اخیر شاهد نوآوری های زیادی در زمینه معرفی روش های جراحی با تهاجم کمتر بوده که منجر به کاهش عوارض اعمال جراحی – دوره نقاهت کوتاه تر شده است.
این روش های نوین عمدتا تحت عناوین اندویورولوژی (Endourology) و یورولاپاراسکوپی (Urolaparoscopy ) دسته بندی می شوند.
اندویورولوژی شامل روش هایی است که از طریق آندوسکوپی مجاری ادراری به درمان بیماری های دستگاه ادراری و عمدتا سنگ های دستگاه ادراری می پردازند و یورولاپاراسکوپی در برگیرنده جراحی های لاپاراسکوپی دستگاه ادراری است.
امروزه اغلب جراحی های دستگاه ادراری حتی جراحی های پیچیده نظیر برداشتن کلیه ( نفرکتومی ) و جراحی رفع تنگی مادرزادی محل اتصال حالب به لگنچه کلیه ( پیلوپلاستی ) به روش لاپاراسکوپی بدون ایجاد برش های بزرگ پوستی مورد نیاز در جراحی های باز قابل انجام هستند.
روش های نوین جراحی سنگ های دستگاه ادراری
در سالیان نه چندان دور جراحی باز تنها روش ممکن در درمان سنگ های دستگاه ادراری بود.
لازمه انجام عمل جراحی باز، ایجاد برش های بزرگ و در نتیجه تخریب وسیع بافتی است که گذشته از نتایج نا مطلوب از نظر زیبایی ، منجر به دوره نقاهت طولانی تر و عوارض بیشتر پس از عمل جراحی خواهد شد.
برخی از این عوارض نظیر درد در محل عمل می توانند در باقیمانده دوران زندگی موجب رنج بیمار شوند و حتی منجر به ناتوانی در انجام پاره ای از فعالیت های بدنی گردند.
از طرف دیگر جراحی باز منجر به ایجاد چسبندگی های شدید در محل عمل جراحی می شود که در صورت عود سنگ ، انجام عمل مجدد را بسیار مشکل و حتی غیر ممکن می سازد.
امروزه کمتر از ۱% سنگهای دستگاه ادراری به روش جراحی باز درمان می شوند و باقیمانده سنگ ها به روش های نوین سنگ شکن برون اندامی ( ESWL ) –سنگ شکن درون اندامی ( TUL ) و سنگ شکن و خارج کردن قطعات سنگ از پوست ( PCNL ) قابل درمان هستند. انتخاب هر یک از این روش ها بستگی به محل سنگ – اندازه سنگ و توانایی جراح در انجام آن روش دارد.
سنگ شکن برون اندامی ( ESWL )
از این روش که بصورت سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی عمومی قابل انجام است عمدتا در درمان سنگهای داخل کلیه و یا سنگهای کوچکی که در ابتدای مسیر کلیه به مثانه (حالب ) قرار دارند استفاده می شود و قطعات سنگ پس از شکسته شدن از طریق جریان ادرار دفع می شوند.
این روش در درمان سنگ های بزرگ کلیه (به علت ممکن نبودن دفع حجم زیاد قطعات شکسته شده سنگ از طریق حالب) کارایی ندارد.
سنگ شکن درون اندامی ( TUL )
از این روش در درمان سنگ های کوچک دستگاه ادراری که از کلیه خارج شده و مسیر کلیه به مثانه ( حالب ) رامسدود کرده اند استفاده می شود.برای انجام TULآندوسکوپ های ظریف مخصوص دستگاه ادراری از طریق مجرای ادراری وارد می شوند و عمل سنگ شکن پس از رسیدن به سنگ انجام می شود. این روش در مراکز جراحی محدود قابل انجام است و انجام آن مستلزم ایجاد بی حسی منطقه ای از طریق کمر و یا بیهوشی عمومی می باشد.
سنگ شکن و خارج کردن قطعات سنگ از طریق پوست ( PCNL )
از این روش در درمان سنگهای بزرگ کلیوی حتی سنگ های شاخ گوزنی که قابل درمان با روش ESWL نیستند استفاده می شود. بیماران مبتلا به این سنگها حتی در سالیان اخیر به روش جراحی باز مورد عمل جراحی قرار می گرفتند و از عوارض آن رنج می بردند.
در این روش از طریق برش پوستی با اندازه کمتر از ۱ سانتیمتر مسیری به داخل کلیه ایجاد می شود و سنگ های کلیوی پس از شکسته شدن از همان مسیر خارج می شوند.
انجام PCNL مستلزم ایجاد بی حسی منطقه ای از طریق کمر و یا بیهوشی عمومی و بستری بیمار در یک مرکز درمانی مجهز با کلیه امکانات بیمارستانی است.
بکار گیری این روش توسط جراح به علت پیچیدگی های فراوان مستلزم گذراندن دوره های تکمیلی و اخذ گواهینامه های مربوطه می باشد.
منبع: Salamati.ir
where to buy cheap orlistat coupon no prescription orlistat 120 mg adalah fda orlistat hepatotoxicity
سلام خسته نباشی. اقای دکتر خانمم چند مدتی هست درون ادرارش خون ولخته هست دکتر خودش رفته بهش قرص داده بهتر شود ولی قرص که تمام شود باز لخته وخون درون ادرارش هست
درود، وقت بخیر.
توصیه می‌شود با توجه به اینکه ایشان خونریزی واضح در ادرار دارند ( هماچوری آشکار )ضمن مراجعه به اورولوژیست ، علاوه بر آزمایش سونوگرافی نیز جهت بررسی بیشتر انجام گردد.
https://azithromycinfest.com/ azithromycin 500mg
۶۰۰ mg gabapentin https://gabenhim.com/
https://cialiswen.com/ order cialis canada
https://cialiswen.com/ buy cialis professional
sildenafil tab 100mg https://sildenafilhim.com/
بازخورد: ciprofloxacin capsule
dapoxetine reviews
priligy 30mg
priligy
priligy
priligy reddit
https://www.dapoxetineus.com – viagra with dapoxetine without a prescription
buying drugs from canada
buy brand viagra medications without prescription viagra forum cheap generic drugs canada drugs cialis canada drapolene cream prescription codes canadian rx prices how much does cialis cost in canada
viagra side effects order cialis online canada cialis-canada buy real viagra cheap viagra pills
Food and drugs act canada canadian pharmacy discount code can i order prescription drugs from canada
Rifaximin canada pharmacy pharmacy tech certification online free online
pharmacy technician training
Perscription drugs from canada best price prescription drugs perform rx
specialty pharmacy
How hard do you get from viagra http://jokviagra.com/ donde comprar viagra en costa rica
Online pharmacies canada http://uspharmus.com/ canada medication pharmacy
Prescription drugs from canada onlinecanda21.com Zudena
Kemadrin http://onlinecanda21.com/ Sporanox
Health plus cialis http://selectioncial.com/
buy generic cialiss
International drug mart canadian pharmacy online store canada pharmacies prescription drugs online pharmacy
no prescription
Cialis viagra levitra young yahoo http://www.newcialed.com
cialis online 365 pills
Custom essay writing canada https://essayonlinean.com/
someone write my essay
Essay writing service psychology essay writing services write custom essays
viagra how to use the first time http://viagraonlinejc.com/ effects of viagra on women
canada drug prices buy prescription drugs canada trust pharmacy canada
what works better viagra or viagra? Moduretic viagra 10mg canada http://erectilejyzd.com/ – generic viagra online pharmacy ’
viagra with dapoxetine usa viagra premature ejaculation dapoxetine real viagra http://erectilejyzd.com/index.php?called=terms – viagra tablets for sell ’
viagra in ukВ viagra rezeptfrei viagra australia buy https://canadianpharmacy-usx.com/organic.htm – viagra hong kong ’
canadian online pharmacies pharmacy rx world rx
Does viagra make you bigger https://atviagrmenrx.com
viagra dosage
Women viagra https://xviagrnorx.com pills
like viagra over the counter
Cialis cost https://gocialirx.com does cialis work
What can i take to enhance cialis https://gocialirx.com/ cialis side effects
Best online pharmacy uk viagra https://lightvigra.com cheap female viagra uk
Usa viagra over the counter https://miraclevigra.com/ viagra 100
mg tablet buy online
Symptoms may include: Blurred vision Fatigue Frequent infections, including
those of the bladder, vagina, and skin Increased thirst Increased urination Nausea and vomiting Weight loss despite increased
appetite If you are expereincing any of these symptoms, please contact your primary
care doctor. http://genqpviag.com viagra patent
expiration generic
Plantar Fasciitis Surgery In most cases, Plantar Fasciitis surgery should only be viewed as a last resort unless otherwise indicated by your physician. http://genqpviag.com purple generic viagra
Sometime there are no symptoms of hernia, and one may discover
that he has one only after a visit to the doctor who finds it on routine physical examination. generic viagra vega sildenafil citrate (https://genqpviag.com) is there a
generic for viagra
So, automatically blaming these factors is misguided since physical imperfections seem to be normal variations, not pathology.
buybuyviamen.com viagra connect usa
In Addition to the Bleeding With Hemorrhagic Cystitis, What Other Bladder Problems Might Occur?
wowviaprice.com viagraviagria viagra meme
Michael O’Connor, MD – Emergency Medicine Search the Healthwise Knowledgebase Topic
Contents Topic Overview Check Your Symptoms Home Treatment Prevention Preparing For Your
Appointment Related Information Credits This information does not replace
the advice of a doctor. https://wowviaprice.com viagra without a doctor prescription usa
Cialis prices https://phrcialiled.com/ generic
viagra
Generic cialis https://21cialismen.com cialis without a doctor
prescription
Tadalafil for sale canadian pharmacy cialis cialis generic
Brand cialis buy cialis online tadalafil
online
Generic cialis mycialedst.com cialis daily
canada drugs online http://canadianpharmacy-yy.com reputable canadian pharmacy
you’re truly a excellent webmaster. The site loading speed
is amazing. It sort of feels that you are
doing any distinctive trick. Furthermore, The
contents are masterwork. you have performed
a fantastic job in this subject!
my blog post: Royal CBD