روش های نوین جراحی سنگ کلیه
۲۲ خرداد ۹۷

جراحی های کلیه و مجاری ادراری در سالیان اخیر شاهد نوآوری های زیادی در زمینه معرفی روش های جراحی با تهاجم کمتر بوده که منجر به کاهش عوارض اعمال جراحی – دوره نقاهت کوتاه تر شده است.

این روش های نوین عمدتا تحت عناوین اندویورولوژی (Endourology) و یورولاپاراسکوپی (Urolaparoscopy ) دسته بندی می شوند.

اندویورولوژی شامل روش هایی است که از طریق آندوسکوپی مجاری ادراری به درمان بیماری های دستگاه ادراری و عمدتا سنگ های دستگاه ادراری می پردازند و یورولاپاراسکوپی در برگیرنده جراحی های لاپاراسکوپی دستگاه ادراری است.

امروزه اغلب جراحی های دستگاه ادراری حتی جراحی های پیچیده نظیر برداشتن کلیه ( نفرکتومی ) و جراحی رفع تنگی مادرزادی محل اتصال حالب به لگنچه کلیه ( پیلوپلاستی ) به روش لاپاراسکوپی بدون ایجاد برش های بزرگ پوستی مورد نیاز در جراحی های باز قابل انجام هستند.
روش های نوین جراحی سنگ های دستگاه ادراری

در سالیان نه چندان دور جراحی باز تنها روش ممکن در درمان سنگ های دستگاه ادراری بود.

لازمه انجام عمل جراحی باز، ایجاد برش های بزرگ و در نتیجه تخریب وسیع بافتی است که گذشته از نتایج نا مطلوب از نظر زیبایی ، منجر به دوره نقاهت طولانی تر و عوارض بیشتر پس از عمل جراحی خواهد شد.

برخی از این عوارض نظیر درد در محل عمل می توانند در باقیمانده دوران زندگی موجب رنج بیمار شوند و حتی منجر به ناتوانی در انجام پاره ای از فعالیت های بدنی گردند.

از طرف دیگر جراحی باز منجر به ایجاد چسبندگی های شدید در محل عمل جراحی می شود که در صورت عود سنگ ، انجام عمل مجدد را بسیار مشکل و حتی غیر ممکن می سازد.

امروزه کمتر از ۱% سنگهای دستگاه ادراری به روش جراحی باز درمان می شوند و باقیمانده سنگ ها به روش های نوین سنگ شکن برون اندامی ( ESWL ) –سنگ شکن درون اندامی ( TUL ) و سنگ شکن و خارج کردن قطعات سنگ از پوست ( PCNL ) قابل درمان هستند. انتخاب هر یک از این روش ها بستگی به محل سنگ – اندازه سنگ و توانایی جراح در انجام آن روش دارد.
سنگ شکن برون اندامی ( ESWL )

از این روش که بصورت سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی عمومی قابل انجام است عمدتا در درمان سنگهای داخل کلیه و یا سنگهای کوچکی که در ابتدای مسیر کلیه به مثانه (حالب ) قرار دارند استفاده می شود و قطعات سنگ پس از شکسته شدن از طریق جریان ادرار دفع می شوند.

این روش در درمان سنگ های بزرگ کلیه (به علت ممکن نبودن دفع حجم زیاد قطعات شکسته شده سنگ از طریق حالب) کارایی ندارد.
سنگ شکن درون اندامی ( TUL )

از این روش در درمان سنگ های کوچک دستگاه ادراری که از کلیه خارج شده و مسیر کلیه به مثانه ( حالب ) رامسدود کرده اند استفاده می شود.برای انجام TULآندوسکوپ های ظریف مخصوص دستگاه ادراری از طریق مجرای ادراری وارد می شوند و عمل سنگ شکن پس از رسیدن به سنگ انجام می شود. این روش در مراکز جراحی محدود قابل انجام است و انجام آن مستلزم ایجاد بی حسی منطقه ای از طریق کمر و یا بیهوشی عمومی می باشد.
سنگ شکن و خارج کردن قطعات سنگ از طریق پوست ( PCNL )

از این روش در درمان سنگهای بزرگ کلیوی حتی سنگ های شاخ گوزنی که قابل درمان با روش ESWL نیستند استفاده می شود. بیماران مبتلا به این سنگها حتی در سالیان اخیر به روش جراحی باز مورد عمل جراحی قرار می گرفتند و از عوارض آن رنج می بردند.

در این روش از طریق برش پوستی با اندازه کمتر از ۱ سانتیمتر مسیری به داخل کلیه ایجاد می شود و سنگ های کلیوی پس از شکسته شدن از همان مسیر خارج می شوند.

انجام PCNL مستلزم ایجاد بی حسی منطقه ای از طریق کمر و یا بیهوشی عمومی و بستری بیمار در یک مرکز درمانی مجهز با کلیه امکانات بیمارستانی است.

بکار گیری این روش توسط جراح به علت پیچیدگی های فراوان مستلزم گذراندن دوره های تکمیلی و اخذ گواهینامه های مربوطه می باشد.

 

منبع: Salamati.ir

پاسخ دادن به https://wowviaprice.com/ لغو پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

39 پیام برای روش های نوین جراحی سنگ کلیه

  1. https://www.dapoxetineus.com – viagra with dapoxetine without a prescription

  2. JefferyJow گفت:

    buying drugs from canada
    buy brand viagra medications without prescription viagra forum cheap generic drugs canada drugs cialis canada drapolene cream prescription codes canadian rx prices how much does cialis cost in canada
    viagra side effects order cialis online canada cialis-canada buy real viagra cheap viagra pills

  3. Food and drugs act canada canadian pharmacy discount code can i order prescription drugs from canada

  4. How hard do you get from viagra http://jokviagra.com/ donde comprar viagra en costa rica

  5. International drug mart canadian pharmacy online store canada pharmacies prescription drugs online pharmacy
    no prescription

  6. Cialis viagra levitra young yahoo http://www.newcialed.com
    cialis online 365 pills

  7. FjjuShord گفت:

    viagra how to use the first time http://viagraonlinejc.com/ effects of viagra on women

  8. Kbbglona گفت:

    what works better viagra or viagra? Moduretic viagra 10mg canada http://erectilejyzd.com/ – generic viagra online pharmacy ’

  9. Jnscnoutt گفت:

    viagra with dapoxetine usa viagra premature ejaculation dapoxetine real viagra http://erectilejyzd.com/index.php?called=terms – viagra tablets for sell ’

  10. viagra pills گفت:

    Women viagra https://xviagrnorx.com pills
    like viagra over the counter

  11. What can i take to enhance cialis https://gocialirx.com/ cialis side effects

  12. Best online pharmacy uk viagra https://lightvigra.com cheap female viagra uk

  13. Usa viagra over the counter https://miraclevigra.com/ viagra 100
    mg tablet buy online

  14. Symptoms may include: Blurred vision Fatigue Frequent infections, including
    those of the bladder, vagina, and skin Increased thirst Increased urination Nausea and vomiting Weight loss despite increased
    appetite If you are expereincing any of these symptoms, please contact your primary
    care doctor. http://genqpviag.com viagra patent
    expiration generic

  15. Plantar Fasciitis Surgery In most cases, Plantar Fasciitis surgery should only be viewed as a last resort unless otherwise indicated by your physician. http://genqpviag.com purple generic viagra

  16. Sometime there are no symptoms of hernia, and one may discover
    that he has one only after a visit to the doctor who finds it on routine physical examination. generic viagra vega sildenafil citrate (https://genqpviag.com) is there a
    generic for viagra

  17. So, automatically blaming these factors is misguided since physical imperfections seem to be normal variations, not pathology.

    buybuyviamen.com viagra connect usa

  18. wowviaprice.com گفت:

    In Addition to the Bleeding With Hemorrhagic Cystitis, What Other Bladder Problems Might Occur?
    wowviaprice.com viagraviagria viagra meme

  19. Michael O’Connor, MD – Emergency Medicine Search the Healthwise Knowledgebase Topic
    Contents Topic Overview Check Your Symptoms Home Treatment Prevention Preparing For Your
    Appointment Related Information Credits This information does not replace
    the advice of a doctor. https://wowviaprice.com viagra without a doctor prescription usa

  20. cialis pill گفت:

    Generic cialis https://21cialismen.com cialis without a doctor
    prescription

  21. Royal CBD گفت:

    you’re truly a excellent webmaster. The site loading speed
    is amazing. It sort of feels that you are
    doing any distinctive trick. Furthermore, The
    contents are masterwork. you have performed
    a fantastic job in this subject!

    my blog post: Royal CBD